कैंसर रोग के उपचार में आवश्यक कुछ दवाओं की कमी की समस्या का तात्कालिक और दीर्घकालिक रूप से समाधान कैसे किया जा सकता है, इस विषय पर स्वास्थ्य एवं खाद्य सुरक्षा मंत्रालय लगातार चर्चा कर रहा है। अस्पतालों में उपचार देने वाले चिकित्सकों से लेकर कैंसर क्षेत्र में काम करने वाले संस्थान आजकल बाजार में दवाओं की कमी की समस्या काफी गंभीर होने की बात कर रहे हैं। सरकार ने 11 वर्ष पहले निर्धारित की गई दवाओं की कीमत बनाये रखने का उल्लेख करते हुए बताया कि दवा मूल्यों में वृद्धि न होने के कारण व्यवसायी आपूर्ति नहीं कर पा रहे हैं। सरकार ने वर्ष २०७२ साल जेठ 21 को इन दवाओं के लिए मूल्य निर्धारण किया था। वर्तमान में कमी देखी जा रही कार्बोप्लाटिन 450 एमजी की कीमत 4,131 रुपये, सिस्प्लाटिन 50 एमजी की 532 रुपये तथा ऑक्सालिप्लाटिन 50 एमजी की 4,036 रुपये निर्धारित की गई थी। लेकिन प्लाटिन और अन्य कच्चे माल की कीमतों में अत्यधिक वृद्धि होने के कारण मूल्य समायोजन न होने पर आपूर्तिकर्ता दवाओं को लाने में असमर्थता जता रहे हैं।
इस समस्या को लेकर बात करते हुए वीर अस्पताल की वरिष्ठ कैंसर विशेषज्ञ प्रोफेसर डॉ. संध्या चापागाईं ने बताया कि लगभग डेढ़ महीने से मरीजों को कैंसर के उपचार में आवश्यक दवाओं की कमी की बढ़ती समस्या का सामना करना पड़ रहा है। उन्होंने कहा, “मुख्य समस्या वर्तमान में कार्बोप्लाटिन, सिस्प्लाटिन और ऑक्सालिप्लाटिन जैसी दवाओं की कमी की है, जो ठीक होने वाले कैंसर के उपचार के लिए अत्यंत आवश्यक हैं।” डॉ. चापागाईं ने आगे कहा, “ठीक होने वाले कैंसर की दवाओं की कमी के कारण उपचार न होने से मरीजों को कितनी पीड़ा होती है? क्योंकि व्यक्ति को खाने की इच्छा होती है लेकिन ऐसा लगता है जैसे उसे केवल पानी पीने को कहा गया हो।”
उपचार के लिए आवश्यक दवाएं खोजने के लिए मरीजों के परिजन विभिन्न दवा दुकानों पर धावा बोल रहे हैं, लेकिन हाल के दिनों में उपलब्धता कम होने की जानकारी डॉ. चापागाईं ने दी। नेपाल अर्बुद रोग निवारण संस्थान ने भी हाल ही में कार्यालय में सहायता के लिए आने वाले कैंसर मरीजों के परिजनों की संख्या तेजी से बढ़ने की बात कही है। संस्थान के महासचिव दीपेन्द्र बान्तवा ने कहा, “मरीजों ने दवाओं की कमी के कारण भारत जाना पड़ा रहा है।” उन्होंने आगे कहा, “सरकार इस क्षेत्र में कोई पहल करता हुआ नहीं दिख रहा है, मरीज भारत जाने को मजबूर हैं, और कुछ टिकट में छूट करने जैसी मांगें भी कर रहे हैं।”
दवा निर्माण में आवश्यक कच्चे माल की कीमतों में वृद्धि होने के कारण दवाओं की कीमतें बढ़ी हैं, इसलिए सरकार से मूल्य समायोजन करने का सुझाव डॉ. चापागाईं ने दिया है। इस मामले में मंत्रालय में भी व्यवसायियों की ओर से विभिन्न शिकायतें आने के बाद समस्या समाधान के लिए दैनिक चर्चा जारी है, स्वास्थ्य एवं खाद्य सुरक्षा मंत्रालय ने बताया। मंत्रालय के सह प्रवक्ता डॉ. समीअर कुमार अधिकारी ने कहा, “कच्चे माल की कीमतें बढ़ी हैं, और व्यवसायी तय न्यूनतम मूल्य पर दवाएं बाजार में लाने में असमर्थ हैं, इसके अलावा विदेशी मुद्रा विनिमय दर में भी उतार-चढ़ाव है।”
“हम विभिन्न पक्षों के विचार लेकर न केवल मूल्य निर्धारण कर रहे हैं बल्कि अन्य विकल्पों के माध्यम से भी दवा प्रबंधन विभाग और अन्य संबंधित निकायों के साथ चर्चा कर रहे हैं।” पहले भी दवाओं की कमी पर मंत्रालय ने व्यवसायियों को कम मुनाफे पर उपलब्ध कराने को कहा था, लेकिन उस समय लंबे समय तक टिक नहीं सकने के कारण अब फिर से कमी दिखाई दे रही है। इसलिए मरीजों को सुविधाजनक पहुँच दिलाने के लिए कैंसर क्षेत्र में काम करने वाले राष्ट्रीय व अंतर्राष्ट्रीय संस्थाओं एवं मित्र देशों के साथ सहयोग के विकल्पों की खोज हो रही है, सह प्रवक्ता अधिकारी ने बताया। “मित्र देशों के साथ दवा मूल्य निर्धारण और आपूर्ति में सहजता प्रदान करने के विषय में भी चर्चा चल रही है,” उन्होंने कहा। “तात्कालिक निर्णय के बजाय दीर्घकालिक समाधान की ओर ध्यान देते हुए काम किया जा रहा है।” नेपाल में कैंसर उपचार की दवाएं अधिकांशतः भारत और उसके बाद बांग्लादेश से आयात की जाती हैं, अधिकारीयों ने बताया।
