रेबिज टीका की किल्लत: नेपाल में अस्पताल ‘पैचों और सीधे खरीद’ से निपटा रहे संकट

संक्रमित कुत्ते या अन्य पशु के काटने के बावजूद समय रहते टीका लगाकर बचा जा सकता है, लेकिन इस रोग के कारण होने वाली मौतों को चिकित्सक “अत्यंत दुर्भाग्यपूर्ण” मानते हैं।

नेपाल में रेबिज के लिए टीकों का अधिकांश हिस्सा भारत से खरीदा जाता है।

चिकित्सक बताते हैं कि रेबिज के कोई इलाज नहीं हैं, लेकिन संक्रमित कुत्ते या अन्य पशु के काटने पर यह रोग टीके से रोका जा सकता है।

स्वास्थ्य मंत्री मेहता ने प्रतिनिधि सभा में बुधवार को बताया था कि तत्काल समस्या दूर करने के लिए विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) से लगभग 4,500 वायल रेबिज टीका सहायता के रूप में मिलने की प्रक्रिया अंतिम चरण में है।

उन्होंने भविष्य में टीका की कमी न हो, इसके लिए “बहुवर्षीय खरीद योजना” बनाई है और मौजूदा आपूर्ति की निगरानी के साथ कुछ ही दिनों में उपलब्धता में सुधार होने का दावा किया।

सहप्रवक्ता अधिकारी ने बताया, “अंतरराष्ट्रीय बाजार में मूल्य वृद्धि के कारण व्यापारी निर्धारित दर पर टीका उपलब्ध नहीं करा पा रहे हैं, इसलिए संभावित रूप से अधिक कीमत पर आवेदन होने से टीका समय पर नहीं आ पाया है।”

लेकिन अस्पतालों को आपातकालीन स्थिति में सीधे खरीद करने के लिए बजट की व्यवस्था की गई है, जिससे समस्या कम होगी।

“उच्च लागत और बड़े पैमाने पर खरीद के लिए सार्वजनिक खरीद नियमों के तहत प्रक्रिया आवश्यक है, इसलिए यह समस्या उत्पन्न हो रही है,” उन्होंने कहा। “टीके की कमी पर पड़ोसी अस्पतालों से पैच लेकर व्यवस्था की भी व्यवस्था है।”

टीका पहले 14 डोज में दिया जाता था, जिसे अब 5 डोज में घटा दिया गया है और अब 3 डोज में भी पर्याप्त माना जाता है।

टेकु अस्पताल, यानी शुक्रराज ट्रॉपिकल तथा संक्रामक रोग अस्पताल नेपाल का प्रमुख संक्रामक रोग उपचार केन्द्र है।

अस्पताल के निदेशक डॉ अनुप बास्तोला बताते हैं कि रोजाना औसतन 600 से 700 लोग रेबिज की टीका लगवाने आते हैं और कुछ महीनों में 20,000 से अधिक टीके लगाए गए हैं।

स्वास्थ्य कर्मियों के अनुसार नेपाल में 99 प्रतिशत रेबिज मामलों में पालतू कुत्ते काटने वाले संक्रमणकर्ता होते हैं।

अन्य मामलों में स्याल और भेड़िये जैसे जानवरों के काटने की घटनाएं भी सामने आई हैं।

डा. बास्तोला के अनुसार, “जब रेबिज के लक्षण लेकर मरीज आते हैं तो उनकी मृत्यु होने की संभावना अधिक होती है। कई मामलों में मरीज शुरुआत से ही भ्रमित होते हैं, जिससे मौतें होती हैं।”

चिकित्सक सलाह देते हैं कि कुत्ते के काटने पर घाव को जल्द से जल्द साफ पानी से कई मिनटों तक धोना चाहिए।

रेबिज वायरस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को संक्रमित करता है, इसलिए संक्रमित होने के बाद मरीज को बचाना असंभव हो जाता है।

रेबिज वायरस शरीर में प्रवेश के बाद सामान्यतः छह महीने तक फैलता रहता है और लक्षण दिखाता है। इसलिए कुत्ते के काटने के बाद तुरंत टीका लगवाना आवश्यक है, ऐसा डॉ बास्तोला बताते हैं।

यह टीका वायरस को समय रहते खत्म करने और रेबिज को फैलने से रोकने में सहायता करता है, डॉ बास्तोला ने बताया।

उन्होंने कहा, “इसी सप्ताह टेकु अस्पताल में 48 वर्षीय एक पुरुष की मौत हुई, जिसे तीन महीने पहले भारत में एक वयस्क कुत्ते और बाद में नेपाल में एक पालतू कुत्ते ने काटा था। इसका कुत्ता अभी जीवित है, इसलिए भारत में हुए काटने से भी रेबिज संक्रमण संभव है। लक्षण दिखने के बाद इलाज हुआ लेकिन रोगी की जान नहीं बच सकी।”

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